Лечение алкоголизма в Екатеринбурге

Основные принципы лечения больных хроническим алкоголизмом заключаются в применении
дезинтоксикационных и седативных средств. Тем не менее, схема лечения алкоголизма
назначается индивидуально каждому пациенту с учётом, соматических заболеваний (если
таковые имеют место присутствовать, результата анализов, длительности запоя.

Помимо общепринятой схемы лечения, с больными постоянно должна проводиться групповая
психотерапия, направленная на признание необходимости прекращения приема алкоголя. В
случае нормализации состояния можно приступать к активной терапии алкоголизма. Возможно
проведение десенсибилизирующей терапии 30% раствором тиосульфата натрия и 5% раствором
никотиновой кислоты, а также лечение метронидазолом.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями (гастрит, язвенная болезнь, энтероколиты,
дистрофия печени) показано стационарное лечение, которое должно проводиться под
наблюдением терапевта. После компенсации соматических нарушений возможно проведение
активной противоалкогольной терапии.

При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита лечение алкоголизма следует
проводить после ликвидации острых явлений и перевода в наркологическое отделение.
Как отмечалось, у больных хроническим алкоголизмом наблюдаются дистрофические изменения
печени различной степени выраженности. В период абстиненции могут наблюдаться явления
острого токсического гепатита с диспепсическими явлениями, рвотой, болями в области
печени. Лечение больных хроническим алкоголизмом можно проводить также в условиях дневного
стационара и амбулаторий. В этом случае оно осуществляется обычно врачами-фтизиатрами,
которые должны освоить методику противоалкогольной терапии.

Статистические данные указывают на тенденцию к росту летальных исходов в результате
интоксикации алкоголем. Тяжесть интоксикации в первую очередь зависит от количества
выпитого этанола, индивидуальных свойств организма, пьющего и его реакции на этанол.
У некоторых лиц отмечается изначально высокая толерантность к этанолу. Интолерантность
обусловливается наличием черепно-мозговых травм в анамнезе.
Тяжелая степень алкогольного опьянения у больных хроническим алкоголизмом наблюдается
обычно после приема большого количества алкоголя и иногда заканчивается алкогольной комой.
Причиной тяжелого опьянения может явиться одновременный прием различных спиртных напитков: водки, пива, вина, шампанского, коньяка, потенцирующих действие друг друга.
Смертельная концентрация содержания этанола в крови колеблется от 4 до 6%.
Алкогольная кома — опой, или острое отравление этанолом, — возникает после приема не менее
1 л 40° водки и выше. Субъект, отравленный алкоголем, находится в бессознательном
состоянии. Лицо бледное, цианотичное. Температура тела ниже нормы. Дыхание поверхностное,
замедленное. Пульс слабого наполнения, кожа холодная, влажная. Зрачки на свет не
реагируют, сухожильные, кожные рефлексы и реакции на болевые раздражения отсутствуют.
Большую роль в комплексном лечении хронического алкоголизма у женщин (так же, как и у
мужчин) играет трудовая терапия, при помощи которой вырабатывается чувство ответственности
за порученную им работу (больные ценят доверие врача).

Установлено, что результаты противоалкогольного лечения у женщин обычно хуже, чем у
мужчин. Это, по-видимому, связано с особенностями их реагирования на возникающие
неприятные ситуации в жизни. Исключительно большая роль в лечении хронического алкоголизма
у женщин должна отводиться групповой психотерапии. Большое значение имеет моральная
поддержка окружающих.