Лечение женского алкоголизма

Проблема злоупотребления алкоголем женщинами является довольно актуальной. Это обусловлено, во-первых, ростом алкоголизма среди них — в настоящее время в ряде стран изменилось соотношение между мужчинами и женщинами, больными алкоголизмом, — 5,5: 1 при 14: 1 в конце прошлого века, и наблюдается тенденция к его дальнейшему распространению. Во-вторых, лечение женщин, страдающих алкоголизмом, более трудная задача, так как биологическая, психическая и социальная деградация у них происходит значительно быстрее, чем у мужчин.

Клиническое течение заболевания у женщин более злокачественное, чем у мужчин, и напоминает таковое у юношей. Изменение личности происходит по психопатоподобному, чаще истерическому типу, женщины-алкоголички быстрее нравственно огрубевают, становятся безразличными к родителям, детям. Они лживы, циничны, ведут беспорядочную половую жизнь. Алкоголизм у женщин сопровождается тяжелыми соматическими и эндокринными расстройствами, но у них реже развиваются алкогольные психозы и эпилептиформные припадки. Женщины редко осознают свою болезнь, в большинстве случаев от лечения отказываются. В отличие от мужчин алкоголизм у них чаще бывает реактивного (психогенного) характера и обусловлен смертью близких, внутрисемейными конфликтами, распадом семьи, одиночеством и др.

И. С. Стрельчук, проанализировав заболеваемость алкоголизмом более 3 тыс. женщин, считает, что с расширением сферы деятельности женщин в общественном производстве значительную роль в формировании их алкоголизма играют традиции социальной микросреды и другие факторы, обусловливающие развитие алкоголизма и у мужчин.

В формировании алкоголизма у женщин определенное значение также могут иметь истерические особенности характера и другие патологические изменения личности, которые служат главной причиной бытового пьянства, а у пьющих — приводят к сокращению сроков развития болезни и ее более тяжелому течению.

Еще в XVIII веке создатель «френологии» Франц Галль писал о «наследственном пьянстве».
В начале текущего столетия русские исследователи Б. Е. Рич и Ф. Е. Рыбаков одновременно (в 1910 г.) и независимо друг от друга пришли к сходным выводам по вопросу о наследственности алкоголизма на основе данных, которые они тенденциозно проанализировали. Констатировав относительную частоту злоупотребления спиртными напитками родителей алкоголиков, авторы сделали из этого факта неправильный вывод о наследственной обусловленности алкоголизма, они не заинтересовались и прошли мимо вопроса о значении условий среды, воспитания в семье алкоголика. Подобную переоценку роли наследственности в развитии алкоголизма проявляли в свое время Э. Крепелин, В. П. Сербский, В. П. Осипов.

Несомненно, у детей, рождённых от матерей – алкоголичек, нередко обнаруживается физическая и интеллектуальная неполноценность. Данный факт может быть поставлен в связь как с непосредственным вредоносным воздействием алкоголя на зародышевую, яйцевую клетку, так и с обусловленными алкоголизмом глубокими нарушениями обмена веществ. Эти нарушения оказывают влияние на физическое состояние потомства алкоголиков. Однако нет данных, указывающих на наследственную передачу влечения к алкоголю. Примеры, взятые из жизни, когда дети алкоголиков сами становятся на путь злоупотребления спиртными напитками, связаны не с наследственной обусловленностью алкоголизма, а с тем обстоятельством, что алкоголики—очень плохие воспитатели.

При лечении женщин, страдающих алкоголизмом, особое внимание следует уделять психологической перестройке, созданию правильных социальных установок. Для этого необходимо более продолжительное лечение в стационаре и длительная поддерживающая (противорецидивная) терапия во внебольничных условиях.