Хронический алкоголизм

Уже в глубокой древности мы находим указания на пагубное влияние

неумеренного употребления спиртных напитков на здоровье. Аристотель рассматривал пьянство как добровольное безумие. Подробное описание алкогольной болезни мы находим в публикации Магнус Гусс, который, будучи не психиатром, а интернистом, характеризуя данное заболевание, указывает на системное нарушение функций внутренних органов.

Выдающийся отечественный психиатр С. С. Корсаков рассматривает хронический алкоголизм в динамике и определяет бытовое пьянство как продром алкогольной болезни. В нашей стране особенно интенсивные исследования хронического алкоголизма начали проводиться с 50-х годов нынешнего столетия. В настоящее время большинство исследователей рассматривают хронический алкоголизм как прогредиентный динамический процесс, причем каждый этап заболевания характеризуется как появлением новых симптомов, так и динамикой симптомов, имевших место ранее.

Поэтапность возникновения болезненных синдромов, их тесная взаимосвязь в патогенезе заболевания на сегодняшний день являются общепризнанными. Однако хронический алкоголизм нельзя рассматривать в отрыве от индивидуальных особенностей больного и внутренних закономерностей, определяющих формирование алкогольной болезни.

Отечественные психиатры указывали, что основным критерием сформировавшейся алкогольной болезни является абстинентный синдром, или синдром похмелья. Кроме этого, сквозным синдромом алкоголизма считают патологическое влечение к алкоголю, которое периодически может обостряться или оставаться нереализованным в течение какого-то промежутка времени. Особо выделяют первичное влечение у алкоголиков, возникающее в трезвом состоянии, и вторичное — при наличии алкоголя в организме. Другие отечественные учёные определяют алкоголизм как прогредиентное заболевание, считают основным признаком болезни синдром наркоманической зависимости, а привычное пьянство, при котором еще не произошло его формирования, рассматривают как алкоголизацию.

Различают прогредиентное (злокачественное) и малопрогредиентное (доброкачественное) течение хронического алкоголизма, обусловленное рядом как эндогенных, так и экзогенных факторов. Быстрое формирование основных симптомов алкогольной болезни: утрата контроля над количеством выпитого алкоголя, патологическое влечение к алкоголю, возникновение абстинентного синдрома и запоев — указывает на злокачественное течение болезненного процесса. Появление запоев большинством исследователей расценивается как проявление трансформации патологического влечения к алкоголю в результате прогрессирующего изменения реактивности организма, указывающее на декомпенсацию болезненного процесса.